+PŘÍLOHA IV FORMULÁŘ OSVĚDČENÍ O SHODĚ

PŘÍLOHA IV FORMULÁŘ OSVĚDČENÍ O SHODĚ

PŘÍLOHA IV

FORMULÁŘ OSVĚDČENÍ O SHODĚ

…(název)

s registračním číslem ………………………………………………………………………………

akreditován pro oblast působnosti ……………………………………………………………………………… (kód NACE)

po ověření zařízení hospodářského subjektu ……………………………………… (název) s registračním číslem (je-li k dispozici) ………………………………………, které se nachází na adrese ………………………………………, prohlašuje,

že uvedené zařízení splňuje všechny požadavky stanovené v příloze I nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2025/2365 ze dne 12. listopadu 2025 o předcházení ztrátám plastových pelet za účelem snížení znečištění mikroplasty.

Svým podpisem stvrzuji, že:

—

ověření proběhlo v souladu s požadavky nařízení (EU) 2025/2365, včetně namátkových kontrol provedených ve dnech… (data),

—

výsledek ověření potvrzuje, že neexistují důkazy o nesouladu s požadavky nařízení (EU) 2025/2365.

V ……………………………………… dne … 20….

Podpis a razítko nebo digitální podpis

1. Přehled

,
Název Regulace

1.1 Odkazy

1.2 Identifikované požadavky

1.3 Související standardy

2. Identifikované požadavky

Požadavky
Zdroj Požadavek

3. Související standardy

Standardy
Zdroj Požadavek