BIJLAGE I
CERTIFICAAT INZAKE HET EUROPEES VERSTREKKINGSBEVEL (CEV) VOOR DE VERSTREKKING VAN ELEKTRONISCH BEWIJSMATERIAAL
Uit hoofde van Verordening (EU) 2023/1543 van het Europees Parlement en de Raad (
5
) moet de geadresseerde van het certificaat inzake het Europees verstrekkingsbevel (CEV) het CEV uitvoeren en de gevraagde gegevens met inachtneming van de in afdeling C van dit CEV vermelde termijn(en) doorgeven aan de in punt a) van afdeling L van dit CEV vermelde autoriteit.
In alle gevallen moet de geadresseerde, na ontvangst van het CEV, spoedig handelen om de gevraagde gegevens te bewaren, tenzij de informatie in het CEV het niet mogelijk maakt om die gegevens vast te stellen. De gegevens moeten in bewaring worden gehouden totdat ze worden verstrekt of totdat de uitvaardigende autoriteit of, indien van toepassing, de tenuitvoerleggingsautoriteit meedeelt dat het niet langer nodig is de gegevens te bewaren en te verstrekken.
De geadresseerde moet de nodige maatregelen nemen om de vertrouwelijkheid, geheimhouding en integriteit van het CEV en van de verstrekte of bewaarde gegevens te waarborgen.
AFDELING A: Uitvaardigende/bekrachtigende autoriteit
Uitvaardigende staat:…
Uitvaardigende autoriteit:…
Bekrachtigende autoriteit (indien van toepassing):…
NB: Nadere gegevens over de uitvaardigende en de bekrachtigende autoriteit moeten onderaan worden vermeld (afdelingen I en J)…
Dossiernummer van de uitvaardigende autoriteit:…
Dossiernummer van de bekrachtigende autoriteit:…
AFDELING B: Geadresseerde
Geadresseerde:…
Wettelijke vertegenwoordiger
►C1
Dit bevel wordt in een noodgeval uitgevaardigd aan de gespecificeerde geadresseerde omdat de aangewezen vestiging of de wettelijke vertegenwoordiger van een dienstaanbieder niet binnen de in artikel 10 van Verordening (EU) 2023/1543 vastgestelde termijnen op het CEV heeft gereageerd. ◄
Adres:…
Tel./Fax/E-mail (indien bekend):…
Contactpersoon (indien bekend):…
Dossiernummer van de geadresseerde (indien bekend):…
Betrokken dienstaanbieder (indien verschillend van de geadresseerde):…
Andere relevante informatie:…
AFDELING C: Termijnen (kruis het juiste vakje aan en vul zo nodig aan)
Na ontvangst van het CEV moeten de gevraagde gegevens worden verstrekt:
zo spoedig mogelijk en uiterlijk binnen 10 dagen (geen kennisgeving aan de tenuitvoerleggingsautoriteit);
in geval van kennisgeving aan de tenuitvoerleggingsautoriteit: aan het einde van de 10 dagen, indien de tenuitvoerleggingsautoriteit niet binnen die termijn een weigeringsgrond heeft aangevoerd, of na de bevestiging door de tenuitvoerleggingsautoriteit vóór het einde van de 10 dagen dat zij geen weigeringsgrond zal aanvoeren, zo spoedig mogelijk en uiterlijk aan het einde van de termijn van 10 dagen;
onverwijld en uiterlijk binnen acht uur in een noodgeval bij:
een onmiddellijke bedreiging voor het leven, de fysieke integriteit of de veiligheid van een persoon;
een onmiddellijke bedreiging voor een kritieke infrastructuur zoals gedefinieerd in artikel 2, punt a), van Richtlijn 2008/114/EG van de Raad (
6
), wanneer de verstoring of vernietiging van een dergelijke kritieke infrastructuur een onmiddellijke bedreiging zou vormen voor het leven, de fysieke integriteit of de veiligheid van een persoon, onder meer in de vorm van ernstige nadelige gevolgen voor de verstrekking van basisvoorzieningen aan de bevolking of voor de uitoefening van de kerntaken van de overheid.
Geef aan of er procedurele of andere termijnen in aanmerking moeten worden genomen voor de uitvoering van dit CEV:…
Vermeld in voorkomend geval aanvullende informatie:…
AFDELING D: Verband met een eerder verstrekkings-/bewaringsverzoek (kruis aan en vul aan indien van toepassing en bekend)
De verlangde gegevens werden volledig/gedeeltelijk bewaard in overeenstemming met een eerder bewaringsverzoek,
dat werd uitgevaardigd door … (vermeld de autoriteit en het dossiernummer)
op … (vermeld de datum van uitvaardiging van het verzoek)
en doorgegeven op … (vermeld de datum van doorgifte van het verzoek)
aan … (vermeld de dienstaanbieder/wettelijke vertegenwoordiger/aangewezen vestiging/bevoegde autoriteit waaraan het verzoek werd doorgegeven en, indien bekend, het door de geadresseerde gegeven dossiernummer).
de verlangde gegevens houden verband met een eerder verstrekkingsverzoek,
dat werd uitgevaardigd door … (vermeld de autoriteit en het dossiernummer)
op … (vermeld de datum van uitvaardiging van het verzoek)
en doorgegeven op … (vermeld de datum van doorgifte van het verzoek)
aan … (vermeld de dienstaanbieder/wettelijke vertegenwoordiger/aangewezen vestiging/bevoegde autoriteit waaraan het werd doorgegeven en, indien bekend, het door de geadresseerde gegeven dossiernummer).
Andere relevante informatie:…
AFDELING E: Informatie ter ondersteuning van de identificatie van de gevraagde gegevens (vul aan voor zover deze informatie bekend is en noodzakelijk is om vast te stellen om welke gegevens het gaat)
IP-adres(sen) en tijdstempels (incl. datum en tijdzone):…
Tel.:…
E-mailadres(sen):…
IMEI-nummer(s):…
MAC-adres(sen):…
De gebruiker(s) of andere unieke identificator(en) zoals na(a)m(en), login-ID(’s) of na(a)m(en) van de rekening:…
Na(a)m(en) van de betrokken dienst(en):…
Overig:…
Indien van toepassing, de tijdspanne van de gegevens waarvoor verstrekking wordt gevraagd:
……
Aanvullende informatie indien nodig:…
AFDELING F: Te verstrekken elektronisch bewijs
Dit CEV betreft (kruis de relevante vakje(s) aan):
a)
naam, geboortedatum, postadres of geografisch adres, contactgegevens (e-mailadres, telefoonnummer) en andere relevante informatie inzake de identiteit van de gebruiker/abonnee;
datum en tijdstip van initiële registratie, soort registratie, kopie van een overeenkomst, middelen voor identiteitscontrole op tijdstip van registratie, kopie van door de abonnee verstrekte documenten;
soort dienst en duur ervan, met inbegrip van identificator(en) die worden gebruikt door of verstrekt aan de abonnee op het moment van de initiële registratie of activering (bv. telefoonnummer, SIM-kaartnummer, MAC-adres) en aangesloten appara(a)t(en);
profielgegevens (bv. gebruikersnaam, schermnaam, profielfoto);
gegevens over de validering van het gebruik van de dienst, zoals een door de gebruiker/abonnee verstrekt alternatief e-mailadres;
debet- of creditcardinformatie (door de gebruiker verstrekt voor factureringsdoeleinden), met inbegrip van andere betaalmiddelen;
b)
gegevens die uitsluitend worden opgevraagd met het oog op de identificatie van de gebruiker zoals gedefinieerd in artikel 3, punt 10), van Verordening (EU) 2023/1543:…
gegevens inzake IP-verbindingen zoals IP-adressen/logs/toegangsnummers, in combinatie met andere technische identificatoren, zoals bronpoorten en tijdstempels of gelijkwaardige gegevens, het gebruikers-ID en de gebruikte interface in het kader van het gebruik van de dienst, specificeer indien nodig:…
tijdspanne van de gegevens waarvoor verstrekking wordt gevraagd (indien verschillend van afdeling E):…
c)
verkeersgegevens:
i)
voor (mobiele) telefonie:
uitgaande (A) en binnenkomende (B) identificatoren (telefoonnummer, IMSI, IMEI);
tijdstip en duur van verbinding(en);
ID-basisstation, met inbegrip van geografische informatie (X/Y-coördinaten), ten tijde van het begin en de beëindiging van de verbinding;
gebruikte drager/teledienst (bv. UMTS, GPRS);
ii)
voor internet:
routeringsgegevens (bron IP-adres, bestemming IP-adres(sen), poortnummer(s), browser, e-mailheaderinformatie, ID-bericht);
ID-basisstation, met inbegrip van geografische informatie (X/Y-coördinaten), ten tijde van het begin en de beëindiging van de verbinding(en);
datum en tijdstip van verbinding(en);
duur van verbinding of toegangssessie(s);
iv)
overig:
overzicht opladen beltegoed;
d)
online dumpopslag (door gebruiker gegenereerde gegevens);
Aanvullende informatie indien nodig om de gevraagde gegevens (nader) te specificeren of af te bakenen:…
AFDELING G: Informatie over de onderliggende omstandigheden
a)
Dit CEV betreft (relevante vakje(s) aankruisen):
strafprocedure in verband met een strafbaar feit/strafbare feiten;
tenuitvoerlegging van een vrijheidsstraf of een aanhoudingsbevel van ten minste vier maanden als gevolg van een strafprocedure, waarbij de straf of het bevel niet bij verstek is uitgesproken en de veroordeelde zich aan de rechtspleging heeft onttrokken.
b)
Aard en wettelijke omschrijving van het strafbaar feit of de strafbare feiten waarvoor het CEV is uitgevaardigd, en de toepasselijke wetsbepaling (
7
):
……
c)
Dit CEV is uitgevaardigd voor verkeersgegevens die niet uitsluitend worden gevraagd met het oog op de identificatie van de gebruiker, of voor inhoudelijke gegevens of voor beide, en betreft (kruis relevante hokje(s) aan, indien van toepassing):
strafbare feit(en) waarop in de uitvaardigende staat een vrijheidsstraf staat met een maximum van ten minste drie jaar;
een of meer van de volgende strafbare feiten, indien zij geheel of gedeeltelijk zijn gepleegd door middel van een informatiesysteem:
strafbare feit(en) zoals gedefinieerd in de artikelen 3 tot en met 8 van Richtlijn (EU) 2019/713 van het Europees Parlement en de Raad (
8
);
strafbare feit(en) zoals gedefinieerd in de artikelen 3 tot en met 7 van Richtlijn 2011/93/EU van het Europees Parlement en de Raad (
9
);
strafbare feit(en) zoals gedefinieerd in de artikelen 3 tot en met 8 van Richtlijn 2013/40/EU van het Europees Parlement en de Raad (
10
);
strafbare feiten zoals gedefinieerd in de artikelen 3 tot en met 12, en artikel 14 van Richtlijn (EU) 2017/541 van het Europees Parlement en de Raad (
11
).
d)
Verwerkingsverantwoordelijke/verwerker:
Europese verstrekkingsbevelen worden gericht aan dienstaanbieders die optreden als verwerkingsverantwoordelijken. Bij wijze van uitzondering kan het Europees verstrekkingsbevel rechtstreeks worden gericht aan de dienstaanbieder die de gegevens verwerkt namens de verwerkingsverantwoordelijke.
Kruis aan wat van toepassing is:
Dit CEV is gericht aan de dienstaanbieder die optreedt als verwerkingsverantwoordelijke.
Dit CEV is gericht aan de dienstaanbieder die namens de verwerkingsverantwoordelijke de gegevens verwerkt of, in situaties waar de verwerkingsverantwoordelijke niet kan worden geïdentificeerd, mogelijk verwerkt, omdat:
de verwerkingsverantwoordelijke niet kan worden geïdentificeerd ondanks redelijke inspanningen van de uitvaardigende autoriteit;
contact opnemen met de verwerkingsverantwoordelijke schadelijk kan zijn voor het onderzoek.
Indien dit CEV gericht is aan de dienstaanbieder die namens de verwerkingsverantwoordelijke gegevens verwerkt:
stelt de verwerker de verwerkingsverantwoordelijke in kennis van de gegevensverstrekking;
stelt de verwerker de verwerkingsverantwoordelijke tot nader order niet in kennis van de gegevensverstrekking, aangezien dit schadelijk zou zijn voor het onderzoek. Gelieve een korte motivering te geven (
12
):…
e)
Andere relevante informatie:…
AFDELING H: Informatie voor de gebruiker
De geadresseerde onthoudt zich er in ieder geval van de persoon wiens gegevens worden gevraagd, daarvan in kennis te stellen. Het is de verantwoordelijkheid van de uitvaardigende autoriteit om die persoon onverwijld in kennis te stellen van de verstrekking.
Merk op dat (aankruisen wat van toepassing is):
de uitvaardigende autoriteit de kennisgeving aan de persoon wiens gegevens worden gevraagd, zal uitstellen zolang aan een of meer van de volgende voorwaarden is voldaan:
dit is nodig om belemmering van officiële of gerechtelijke onderzoeken of procedures te voorkomen;
dit is nodig om nadelige gevolgen voor de voorkoming, de opsporing, het onderzoek en de vervolging van strafbare feiten of de tenuitvoerlegging van straffen te voorkomen;
dit is nodig om de openbare veiligheid te beschermen;
dit is nodig om de nationale veiligheid te beschermen;
dit is nodig om de rechten en vrijheden van anderen te beschermen.
AFDELING I: Nadere gegevens over de uitvaardigende autoriteit
Soort uitvaardigende autoriteit (kruis toepasselijke vakje(s) aan):
rechter, rechtbank of onderzoeksrechter;
andere bevoegde autoriteit zoals gedefinieerd door de uitvaardigende staat.
Indien bekrachtiging nodig is, gelieve ook afdeling J in te vullen.
Merk op dat (aankruisen indien van toepassing):
Dit CEV is uitgevaardigd voor abonneegegevens, voor gegevens die uitsluitend worden opgevraagd met het oog op de identificatie van de gebruiker in een geldig vastgesteld noodgeval zonder voorafgaande bekrachtiging, omdat de bekrachtiging niet tijdig kon worden verkregen, of voor beide. De uitvaardigende autoriteit bevestigt dat het in een soortgelijke binnenlandse zaak een bevel zonder bekrachtiging zou kunnen uitvaardigen en dat onverwijld, uiterlijk binnen 48 uur, zal worden verzocht om bekrachtiging achteraf (merk op dat de geadresseerde hierover niet zal worden geïnformeerd).
Nadere gegevens over de uitvaardigende autoriteit, haar vertegenwoordiger of beide die de nauwkeurigheid en juistheid van de inhoud van het CEV bevestigt:
Naam van de autoriteit:…
Naam van haar vertegenwoordiger:…
Functie (titel/graad):…
Dossiernummer:…
Adres:…
Telefoonnummer: (landnummer) (netnummer/zonenummer)…
Fax: (landnummer) (netnummer/zonenummer)…
E-mail:…
Gesproken taal (talen):…
Indien anders dan hierboven, autoriteit/contactpunt (bv. centrale autoriteit) waaraan eventuele vragen over de uitvoering van het CEV kunnen worden gericht:
Naam autoriteit/contactpunt:…
Adres:…
Telefoonnummer: (landnummer) (netnummer/zonenummer)…
Fax: (landnummer) (netnummer/zonenummer)…
E-mail:…
Handtekening van de uitvaardigende autoriteit of haar vertegenwoordiger die de nauwkeurigheid en juistheid van de inhoud van het CEV bevestigt:
Datum:…
Handtekening (
13
):…
AFDELING J: Nadere gegevens over de bekrachtigende autoriteit (vul aan indien van toepassing)
Soort bekrachtigende autoriteit:
rechter, rechtbank of onderzoeksrechter;
Nadere gegevens over de bekrachtigende autoriteit, haar vertegenwoordiger of beide die de nauwkeurigheid en juistheid van de inhoud van het CEV bevestigt:
Naam van de autoriteit:…
Naam van haar vertegenwoordiger:…
Functie (titel/graad):…
Dossiernummer:…
Adres:…
Telefoonnummer: (landnummer) (netnummer/zonenummer)…
Fax: (landnummer) (netnummer/zonenummer)…
E-mail:…
Gesproken taal (talen):…
Datum:…
Handtekening (
14
):…
AFDELING K: Kennisgeving en nadere gegevens over de tenuitvoerleggingsautoriteit die in kennis wordt gesteld (indien van toepassing)
De volgende tenuitvoerleggingsautoriteit wordt in kennis gesteld van dit CEV: …
Gelieve de contactgegevens te verstrekken van de in kennis gestelde tenuitvoerleggingsautoriteit (indien beschikbaar):
Naam van de tenuitvoerleggingsautoriteit:…
Adres:…
Telefoonnummer: (landnummer) (netnummer/zonenummer)…
Fax: (landnummer) (netnummer/zonenummer)…
E-mail:…
AFDELING L: Overdracht van gegevens
a)
Autoriteit waaraan de gegevens moeten worden doorgegeven
uitvaardigende autoriteit;
bekrachtigende autoriteit;
andere bevoegde autoriteit (bv. centrale autoriteit).
Naam en contactgegevens:…
b)
Gewenst formaat waarin of gewenste wijze waarop de gegevens moeten worden doorgegeven (indien van toepassing):…
AFDELING M: Verdere informatie die moet worden opgenomen (niet toe te zenden aan de geadresseerde — te verstrekken aan de tenuitvoerleggingsautoriteit indien kennisgeving aan de tenuitvoerleggingsautoriteit vereist is)
Een motivering van de vaststelling dat het Europees bewaringsbevel voldoet aan de voorwaarden van de noodzaak en evenredigheid:
……
Een korte beschrijving van de zaak:
……
Wordt het strafbaar feit waarvoor het Europees verstrekkingsbevel wordt uitgevaardigd in de uitvaardigende staat bestraft met een vrijheidsstraf of een aanhoudingsbevel met een maximum van ten minste drie jaar en is het strafbaar feit opgenomen in onderstaande lijst van strafbare feiten (kruis toepasselijke vakje(s) aan)?
deelneming aan een criminele organisatie;
seksuele uitbuiting van kinderen en kinderpornografie;
illegale handel in verdovende middelen en psychotrope stoffen;
illegale handel in wapens, munitie en explosieven;
fraude, met inbegrip van fraude en andere strafbare feiten die de belangen van de Unie schaden, zoals gedefinieerd in Richtlijn (EU) 2017/1371 van het Europees Parlement en de Raad (
15
);
witwassen van opbrengsten van criminaliteit;
valsmunterij, met inbegrip van namaak van de euro;
milieumisdrijven, met inbegrip van de illegale handel in bedreigde diersoorten en bedreigde plantensoorten en -variëteiten;
hulp bij illegale binnenkomst en illegaal verblijf;
moord of doodslag, of zware lichamelijke mishandeling;
illegale handel in menselijke organen en weefsels;
ontvoering, wederrechtelijke vrijheidsberoving of gijzeling;
racisme en vreemdelingenhaat;
georganiseerde of gewapende diefstal;
illegale handel in cultuurgoederen, waaronder antiquiteiten en kunstvoorwerpen;
racketeering en afpersing;
namaak van producten en productpiraterij;
vervalsing van administratieve documenten en handel in valse documenten;
vervalsing van betaalmiddelen;
illegale handel in hormonale stoffen en andere groeibevorderaars;
illegale handel in nucleaire of radioactieve stoffen;
handel in gestolen voertuigen;
opzettelijke brandstichting;
misdrijven die onder de rechtsmacht van het Internationaal Strafhof vallen;
kaping van vliegtuigen of schepen;
Voeg in voorkomend geval alle aanvullende informatie toe die de tenuitvoerleggingsautoriteit nodig kan hebben om na te gaan of er redenen voor weigering kunnen worden aangevoerd:
……