Příloha 2 – Formulář oznámení výkonu svobody usazování

Datum předání tohoto oznámení 1 příslušným domovským orgánem DD/MM/RRRR příslušnému hostitelskému orgánu

2 Hostitelský členský stát

4 Název/jméno zprostředkovatele úvěru

5 Datum narození v případě fyzické osoby DD/MM/RRRR

6 Registrační číslo v domovském státě

7 Adresa ústředí

8 E- mail

9 Telefon

10 Číslo faxu

11 Název příslušného domovského orgánu

12 Domovský členský stát

Adresa internetových stránek on - line 13 registru Údaje o pobočce (v rozsahu, v jakém jsou tyto informace dostupné v okamžiku oznámení) 14 • Adresa

• • Telefon
• • E- mail
• • Číslo faxu Jméno/jména a datum/data narození fyzické osoby / fyzických osob odpovědné/odpovědných za řízení 15 pobočky (v rozsahu, v jakém jsou tyto informace dostupné v okamžiku oznámení)

V případě vázaného zprostředkovatele úvěru:

• a) Jméno/název a registrační číslo věřitele/věřitelů nebo skupin, k nimž je zprostředkovatel v hostitelském členském státě vázán b) ............................................................ 18
• b) Zda, je zprostředkovatel úvěru vázán výhradně k jednomu věřiteli c) ............................................................
• c) Potvrzení, že věřitel/věřitelé přebírá/přebírají plnou a bezpodmínečnou odpovědnost za činnost zprostředkovatele úvěru

1. Přehled

1.1 Odkazy

1.2 Identifikované požadavky

1.3 Související standardy

2. Identifikované požadavky

3. Související standardy

• EBA - Published by the European Banking Authority at https://www.eba.europa.eu/