Anhang 2: Formular für die Mitteilung der Ausübung der Niederlassungsfreiheit

Datum der Übermittlung dieser Mitteilung von der zuständigen 1 Behörde des Herkunftsmitgliedstaats an TT/MM/JJJJ die zuständige Behörde des Aufnahmemitgliedstaats

2 Aufnahmemitgliedstaat

4 Name des Kreditvermittlers

Bei natürlichen Personen: 5 TT/MM/JJJJ Geburtsdatum Registrierungsnummer des 6 Herkunftsmitgliedstaats

7 Anschrift des Hauptsitzes

8 E-Mail

9 Telefonnummer

10 Faxnummer

Bezeichnung der zuständigen Behörde 11 des Herkunftsmitgliedstaats

12 Herkunftsmitgliedstaat

13 Internetadresse des Online-Registers

Angaben zur Zweigniederlassung (soweit zum Zeitpunkt der Mitteilung vorhanden) 14 • Anschrift

• • Telefonnummer
• • E-Mail
• • Faxnummer Name/n und Geburtsdatum/en der natürlichen Person/en, die für die 15 Leitung der Zweigniederlassung verantwortlich sind (soweit zum Zeitpunkt der Mitteilung vorhanden)

Bei einem gebundenen Kreditvermittler:

Registrierungsnummer/n des/der Kreditgeber/s, an den/die der Kreditvermittler im Aufnahmemitgliedstaat gebunden ist 18

• b) ob der Kreditvermittler b) ............................................................ ausschließlich an einen Kreditgeber gebunden ist
• c) Bestätigung des/der Kreditgeber/s, c) ............................................................ unbeschränkt und vorbehaltlos für die Kreditvermittlungstätigkeiten zu haften

1. Übersicht

1.1 Referenzen

1.2 Identifizierte Anforderungen

1.3 Zugehörige Standards

2. Identifizierte Anforderungen

3. Zugehörige Standards

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