4. Pokiaľ ide o nedodržiavanie požiadaviek zo strany držiteľa zdravotných údajov, ak držiteľ zdravotných údajov odmietne vydať elektronické zdravotné údaje orgánom pre prístup k zdravotným údajom so zjavným úmyslom zabrániť použitiu elektronických zdravotných údajov alebo nedodrží lehoty stanovené v článku 60 ods. 2, orgán pre prístup k zdravotným údajom má právomoc uložiť držiteľovi zdravotných údajov za každý deň omeškania pravidelné platby penále, ktoré musia byť transparentné a primerané. Výšku pokút stanovuje orgán pre prístup k zdravotným údajom v súlade s vnútroštátnym právom. V prípade, že držiteľ zdravotných údajov opakovane poruší povinnosť spolupráce s orgánom pre prístup k zdravotným údajom, tento orgán môže v súlade s vnútroštátnym právom vylúčiť alebo začať konanie o vylúčení dotknutého držiteľa údajov z predkladania žiadostí o prístup k zdravotným údajom podľa tejto kapitoly na obdobie najviac piatich rokov. Počas obdobia uvedeného vylúčenia je držiteľ zdravotných údajov v príslušných prípadoch stále povinný sprístupňovať údaje podľa tejto kapitoly.