+ANEXO I Principales características de las categorías prioritarias de datos de salud electrónicos personales para uso primario
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ANEXO I Principales características de las categorías prioritarias de datos de salud electrónicos personales para uso primario
ANEXO I
Principales características de las categorías prioritarias de datos de salud electrónicos personales para uso primario
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Categoría de datos de salud electrónicos
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Principales características de los datos de salud electrónicos incluidos en la categoría
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1.
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Historias clínicas resumidas de pacientes
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Datos de salud electrónicos que incluyen hechos clínicos importantes relacionados con una persona física identificada y que son esenciales para prestarle una asistencia sanitaria segura y eficiente. La siguiente información forma parte de una historia clínica resumida del paciente:
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2.
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Información de contacto.
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3.
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Información sobre los seguros.
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6.
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Información sobre vacunación/inmunización, posiblemente en forma de carnet de vacunación.
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7.
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Problemas de salud actuales, resueltos, cerrados o inactivos, indicados mediante una codificación de la clasificación internacional.
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8.
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Información textual relacionada con la historia clínica.
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9.
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Productos sanitarios e implantes.
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10.
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Procedimientos médicos o asistenciales.
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12.
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Medicamentos actuales y pasados que convenga indicar.
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13.
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Observaciones sobre los antecedentes sociales relacionadas con la salud.
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14.
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Historial de embarazos.
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15.
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Datos proporcionados por el paciente.
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16.
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Resultados de la observación referentes al estado de salud.
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18.
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Información sobre una enfermedad rara, por ejemplo, detalles sobre los efectos o las características de la enfermedad.
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Datos de salud electrónicos que constituyen una receta de un medicamento, tal como se define en el artículo 3, letra k), de la Directiva 2011/24/UE.
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3.
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Dispensaciones electrónicas
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Información sobre el suministro de un medicamento a una persona física por parte de una farmacia sobre la base de una receta electrónica.
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4.
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Estudios de diagnóstico por imagen e informes de imágenes correspondientes
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Datos de salud electrónicos relacionados con el uso de tecnologías que se utilizan para observar el cuerpo humano con el fin de prevenir, diagnosticar, vigilar o tratar problemas de salud, o producidos por dichas tecnologías.
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5.
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Resultados de pruebas diagnósticas, incluidos resultados de laboratorio y otros resultados de diagnóstico e informes correspondientes
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Datos de salud electrónicos que reflejan los resultados de estudios realizados, en particular, a través de diagnósticos in vitro, como, por ejemplo, bioquímica clínica, hematología, medicina transfusional, microbiología, inmunología y otros, incluidos, en su caso, informes que corroboran la interpretación de los resultados.
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6.
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Informes de alta hospitalaria
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Datos de salud electrónicos relacionados con una consulta médica o un acto de asistencia que incluyen información esencial sobre el ingreso, el tratamiento y el alta de una persona física.
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1. Resumen
1.1 Referencias
1.2 Requisitos identificados
1.3 Estándares relacionados
2. Requisitos identificados
Requisitos
| Fuente |
Requisito |
3. Estándares relacionados
Estándares
| Fuente |
Requisito |
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