PRILOG I. Glavne značajke prioritetnih kategorija osobnih elektroničkih zdravstvenih podataka za primarnu uporabu

Kategorija elektroničkih zdravstvenih podataka

Glavne značajke elektroničkih zdravstvenih podataka obuhvaćenih kategorijom

1.  Sažetci medicinskih podataka o pacijentu

Elektronički zdravstveni podatci koji uključuju značajne kliničke činjenice povezane s pojedincem čiji je identitet utvrđen i koji su nužni za pružanje sigurne i učinkovite zdravstvene zaštite toj osobi. Sljedeće su informacije dio sažetka medicinskih podataka o pacijentu:

1.  osobni podatci.

2.  informacije za kontakt.

3.  informacije o osiguranju.

4.  alergije.

5.  medicinska upozorenja.

6.  informacije o cijepljenju/profilaksi, moguće u obliku cijepnog kartona.

7.  postojeći, riješeni, zatvoreni ili neaktivni problemi, uključujući one u međunarodnom klasifikacijskom sustavu.

8.  tekstualne informacije povezane s poviješću bolesti.

9.  medicinski proizvodi i implantati.

10.  medicinski postupci ili postupci skrbi.

11.  funkcionalni status.

12.  trenutačni lijekovi i relevantni prethodni lijekovi.

13.  socijalna opažanja povezana sa zdravljem.

14.  povijest trudnoće.

15.  podatci koje je dao pacijent.

16.  rezultati opažanja koji se odnose na zdravstveno stanje.

17.  plan skrbi.

18.  informacije o rijetkoj bolesti, kao što su pojedinosti o posljedicama ili značajkama bolesti.

2.  Elektronički recepti

Elektronički zdravstveni podatci koji čine recept za lijek kako je definiran u članku 3. točki (k) Direktive 2011/24/EU.

3.  Elektroničko izdavanje lijeka

Informacije o lijeku koji ljekarna izdaje pojedincu na temelju elektroničkog recepta.

4.  Medicinsko snimanje i odgovarajući nalazi

Elektronički zdravstveni podatci povezani s uporabom tehnologija ili koje proizvode tehnologije koje se upotrebljavaju za prikaz ljudskog tijela u svrhu prevencije, dijagnosticiranja, praćenja ili liječenja zdravstvenih stanja.

5.  Rezultati medicinskih pretraga, uključujući laboratorijske i druge dijagnostičke rezultate, i odgovarajući nalazi

Elektronički zdravstveni podatci koji su nalazi studija izvršenih osobito in vitro dijagnostikom, kao što su klinička biokemija, hematologija, transfuzijska medicina, mikrobiologija, imunologija i ostalo, te uključujući prema potrebi izvješća koja podupiru tumačenje nalaza.

6.  Otpusna pisma

Elektronički zdravstveni podatci povezani s pružanjem zdravstvene zaštite ili skrbi, koji uključuju bitne informacije o prijemu pojedinca u bolnicu, njegovu liječenju i otpuštanju iz bolnice.