ANEXA V Declarația de conformitate UE

1. Nr .... (identificarea unică a produsului):

2. Denumirea și adresa producătorului și, după caz, ale reprezentantului autorizat al producătorului:

3. Prezenta declarație de conformitate este emisă pe răspunderea exclusivă a producătorului:

4. Obiectul declarației (descrierea produsului este suficientă pentru identificarea fără echivoc a acestuia și pentru a permite trasabilitatea; se poate include o imagine, în cazul în care acest lucru este necesar pentru identificarea produsului):

5. Obiectul declarației menționat la punctul 4 este în conformitate cu prezentul regulament, cu actul delegat adoptat în temeiul articolului 4 și, după caz, cu alte acte legislative de armonizare ale Uniunii:

6. Referințele standardelor armonizate relevante sau ale specificațiilor comune utilizate sau referințele celorlalte specificații tehnice în legătură cu care se declară conformitatea:

7. După caz, organismul notificat … (denumire, număr) a efectuat … (descrierea intervenției) și a emis certificatul sau decizia de aprobare … (număr):

8. După caz, referința altor acte din dreptul Uniunii aplicabile privind aplicarea marcajului CE:

9. Identificarea și semnătura persoanei împuternicite să angajeze răspunderea producătorului sau a reprezentantului autorizat al producătorului:

10. Informații suplimentare: