ANEXO 2

1. PORMENORES DEL BUQUE

1.1 Nombre del buque:

1.5 Propietario o armador:

1.2 Número OMI:

1.6 Número o letras distintivas:

Número de identificación del servicio móvil marítimo (número MMSI):

1.3 Arqueo bruto:

1.7 Estado de abanderamiento:

1.4 Tipo de buque:

Petrolero

Quimiquero

Granelero

Portacontenedores

Buque de carga distinto de los anteriores

Buque de pasaje

Buque de transbordo rodado

Otro (especificar)

2. PORMENORES DEL PUERTO Y DEL VIAJE

2.1. Nombre de la localidad/terminal:

2.6. Último puerto en el que se entregaron desechos:

2.2. Fecha y hora de la llegada:

2.7. Fecha de la última entrega:

2.3. Fecha y hora de la partida:

2.8. Siguiente puerto de entrega:

2.4. Último puerto y país:

2.9. Persona que presenta este formulario (si es distinta del capitán):

2.5. Siguiente puerto o país (si se conoce):

3. TIPO Y CANTIDAD DE DESECHOS Y CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO

Tipo

Desechos que van a entregarse (m3)

Máxima capacidad específica de almacenamiento (m3)

Cantidad de desechos que quedan a bordo (m3)

Puerto en el que se van a entregar los desechos restantes

Cantidad estimada de desechos que van a generarse entre la notificación y el siguiente puerto de escala (m3)

Anexo I del Convenio MARPOL-Hidrocarburos

Aguas de sentina oleosas

Residuos oleosos (fangos)

Aguas oleosas procedentes del lavado de tanques

Agua de lastre sucia

Tipo

Desechos que van a entregarse (m3)

Máxima capacidad específica de almacenamiento (m3)

Cantidad de desechos que quedan a bordo (m3)

Puerto en el que se van a entregar los desechos restantes

Cantidad estimada de desechos que van a generarse entre la notificación y el siguiente puerto de escala (m3)

Depósitos y fangos procedentes de la limpieza de tanques

Otros (especifíquese)

Anexo II del Convenio MARPOL-SUSTANCIAS NOCIVAS LÍQUIDAS (1)

Sustancia de categoría X

Sustancia de categoría Y

Sustancia de categoría Z

Otras sustancias

Anexo IV del Convenio MARPOL-Aguas sucias

Anexo V del Convenio MARPOL-Basuras

A. Plásticos

B. Desechos de alimentos

C. Desechos domésticos (por ejemplo, productos de papel, trapos, vidrios, metales, botellas, loza, etc.)

D. Aceite de cocina

E. Cenizas de incinerador

F. Desechos operacionales

G. Cadáveres de animales

H. Artes de pesca

I. Desechos electrónicos

(1) Indíquese el nombre de expedición correcto de la sustancia nociva líquida en cuestión.

Tipo

Desechos que van a entregarse (m3)

Máxima capacidad específica de almacenamiento (m3)

Cantidad de desechos que quedan a bordo (m3)

Puerto en el que se van a entregar los desechos restantes

Cantidad estimada de desechos que van a generarse entre la notificación y el siguiente puerto de escala (m3)

J. Residuos de carga (2) nocivos para el medio marino)

K. Residuos de carga (3) (no nocivos para el medio marino)

Anexo VI del Convenio MARPOL-Contaminación atmosférica

Sustancias que agotan la capa de ozono y equipo que contenga tales sustancias (4)

Residuos de la limpieza de gases de escape

Otros desechos no regulados en el Convenio MARPOL

Desechos pescados de manera no intencionada

Notas

1. Esta información se utilizará a efectos del control por el Estado rector del puerto y otros fines de inspección.

2. Este formulario es de obligado cumplimiento salvo si el buque disfruta de una exención de conformidad con el artículo 9 de la Directiva (UE) 2019/883

(1) Pueden ser estimaciones. Indíquese el nombre de expedición correcto de la carga seca.

(2) Pueden ser estimaciones. Indíquese el nombre de expedición correcto de la carga seca.

(3) Resultantes de las actividades normales de mantenimiento a bordo.

(2)

(3)

(4)