ALLEGATO 2

1. DATI DELLA NAVE

1.1. Nome della nave

1.5. Proprietario o operatore:

1.2. Numero IMO:

1.6. Lettere o numero di identificazione:

Numero MMSI (identificativo del servizio mobile marittimo):

1.3. Stazza lorda:

1.7. Stato di bandiera:

1.4. Tipo di nave:

Petroliera

Chimichiera

Portarinfuse

Container

Nave da carico di altro tipo

Nave passeggeri

Ro-ro

Altro (specificare)

2. DATI RELATIVI AL VIAGGIO E AL PORTO

2.1. Luogo/nome del terminal:

2.6. Ultimo porto in cui sono stati conferiti i rifiuti:

2.2. Data e ora di arrivo:

2.7. Data dell’ultimo conferimento:

2.3. Data e ora di partenza:

2.8. Porto di conferimento successivo:

2.4. Ultimo porto e paese di scalo:

2.9. Persona che presenta il presente modulo (se diversa dal comandante):

2.5. Porto o paese successivo di scalo (se noto):

3. TIPO E QUANTITATIVO DI RIFIUTI E CAPACITÀ DI STOCCAGGIO

Tipo

Rifiuti da conferire (m3)

Massima capacità di stoccaggio dedicata (m3)

Quantitativo di rifiuti trattenuti a bordo (m3)

Porto in cui saranno conferiti i rifiuti restanti

Quantitativo stimato di rifiuti che sarà prodotto tra la notifica e il successivo scalo (m3)

MARPOL allegato I — Idrocarburi

Acque oleose di sentina

Residui oleosi (fanghi)

Acque oleose di lavaggio delle cisterne

Acque di zavorra sporche

Tipo

Rifiuti da conferire (m3)

Massima capacità di stoccaggio dedicata (m3)

Quantitativo di rifiuti trattenuti a bordo (m3)

Porto in cui saranno conferiti i rifiuti restanti

Quantitativo stimato di rifiuti che sarà prodotto tra la notifica e il successivo scalo (m3)

Fanghi e residui di lavaggio delle cisterne

Altro (specificare)

MARPOL allegato II — Sostanze liquide nocive (NLS) (1)

Sostanza di categoria X

Sostanza di categoria Y

Sostanza di categoria Z

OS - Altre sostanze

MARPOL allegato IV — Acque reflue

MARPOL allegato V — Rifiuti solidi

A. Plastica

B. Rifiuti alimentari

C. Rifiuti domestici (ad esempio prodotti di carta, stracci, vetro, metallo, bottiglie, vasellame ecc.)

D. Olio da cucina

E. Ceneri prodotte dagli inceneritori

F. Rifiuti operativi

G. Carcasse di animali

H. Attrezzi da pesca

I. Rifiuti di apparecchiature elettriche ed elettroniche

(1) Indicare la designazione ufficiale di trasporto della sostanza liquida nociva coinvolta.

(1)

Tipo

Rifiuti da conferire (m3)

Massima capacità di stoccaggio dedicata (m3)

Quantitativo di rifiuti trattenuti a bordo (m3)

Porto in cui saranno conferiti i rifiuti restanti

Quantitativo stimato di rifiuti che sarà prodotto tra la notifica e il successivo scalo (m3)

J. Residui del carico (2) (dannosi per l’ambiente marino)

K. Residui del carico (3) (non dannosi per l’ambiente marino)

MARPOL allegato VI — Relativo all’inquinamento atmosferico

Sostanze che riducono lo strato di ozono e attrezzature che contengono tali sostanze (4)

Residui della depurazione dei gas di scarico

Altri rifiuti, non disciplinati dalla convenzione MARPOL

Rifiuti accidentalmente pescati

Note

1. Tali informazioni devono essere usate per i controlli da parte dello Stato di approdo (PSC) e per altri scopi connessi con le ispezioni.

2. Il presente modulo deve essere compilato in ogni sua parte, salvo nel caso in cui la nave sia esentata a norma dell’articolo 9 della direttiva (UE) 2019/883

(1) Può trattarsi di stime. Indicare la designazione ufficiale di trasporto del carico secco.

(2) Può trattarsi di stime. Indicare la designazione ufficiale di trasporto del carico secco.

(3) Derivanti dalle normali attività di manutenzione a bordo.

(2)

(3)

(4)