IARSCRÍBHINN 2

1. SONRAÍ NA LOINGE

1.1 Ainm na loinge:

1.5 Úinéir nó oibreoir:

1.2 Uimhir EMI:

1.6 Sainuimhir nó sainlitreacha:

Uimhir Aitheantais na Seirbhíse Muirí Soghluaiste:

1.3 Olltonnáiste:

1.7 Stát Brataí:

1.4 Cineál na loinge:

Tancaer ola

Tancaer ceimiceán

Bulc-iompróir

Coimeádán

Lastlong eile

Long phaisinéirí

Róró

Cineál eile (sonraigh)

2. SONRAÍ AN CHALAFOIRT AGUS AN TURAIS

2.1 Suíomh/ainm an chríochfoirt:

2.6 An calafort deireanach inar seachadadh dramhaíl:

2.2 Dáta agus am teachta:

2.7 Dáta an tseachadta dheireanaigh:

2.3 Dáta agus am imeachta:

2.8 An chéad chalafort Seachadta eile:

2.4 An calafort deireanach agus an tír:

2.9 An duine atá ag cur isteach an fhoirm seo (murach an máistir é):

2.5 An chéad chalafort eile agus an tír: (más eol):

3. CINEÁL AGUS MÉID NA DRAMHAÍOLA AGUS AN TOILLEADH STÓRÁLA

Cineál

An dramhaíl atá le seachadadh (m3)

Uastoilleadh stórála tiomnaithe (m3)

Méid na dramhaíola a choimeádtar ar bord (m3)

An calafort a ndéanfar fuílleach na dramhaíola a sheachadadh chuige

Méid na dramhaíola a mheastar a ghinfear sa tréimhse idir an fógra agus an chéad chalafort cuarda eile (m3)

MARPOL Iarscríbhinn I— Ola

Uisce ruma olach

Iarmhair olacha (sloda)

Uisce glantacháin olach ón umar

Uisce salach ballasta

Cineál

An dramhaíl atá le seachadadh (m3)

Uastoilleadh stórála tiomnaithe (m3)

Méid na dramhaíola a choimeádtar ar bord (m3)

An calafort a ndéanfar fuílleach na dramhaíola a sheachadadh chuige

Méid na dramhaíola a mheastar a ghinfear sa tréimhse idir an fógra agus an chéad chalafort cuarda eile (m3)

Screamh agus sloda ó ghlanadh an umair

Eile (sonraigh)

MARPOL Iarscríbhinn II — SUBSTAINTÍ LEACHTACHA URCHÓIDEACHA (1)

Substaint de Chatagóir X

Substaint de Chatagóir Y

Substaint de Chatagóir Z

OS- substaintí eile

MARPOL Iarscríbhinn IV— Séarachas

MARPOL Iarscríbhinn V — Dramhaíl

A. Plaistigh

B. Dramhaíl bia

C. Dramhaíl tí (e.g. táirgí páipéir, ceirteacha, gloine, miotal, buidéil, gréithe, etc.)

D. Ola Cócaireachta

E. Luaithreach ó loisceoir

F. Dramhaíl oibríochtúil

G. Conablach/conablaigh ainmhithe

H. Trealamh iascaireachta

I. Dramhaíl leictreonach

(1) Tabhair le fios ainm ceart loingseoireachta na substaintí leachtacha urchóideacha lena mbaineann.

(1)

Cineál

An dramhaíl atá le seachadadh (m3)

Uastoilleadh stórála tiomnaithe (m3)

Méid na dramhaíola a choimeádtar ar bord (m3)

An calafort a ndéanfar fuílleach na dramhaíola a sheachadadh chuige

Méid na dramhaíola a mheastar a ghinfear sa tréimhse idir an fógra agus an chéad chalafort cuarda eile (m3)

J :Iarmhair last (2) (díobhálach don mhuirthimpeallacht)

K. Iarmhair last (3) (neamh-dhíobhálach don mhuirthimpeallacht)

MARPOL Iarscríbhinn VI — a mhéid a bhaineann le Truailliú an Aeir

Substaintí ídithe ózóin agus trealamh ina bhfuil na substaintí sin (4)

Iarmhair ó ghlanadh an gháis sceite

Dramhaíl eile nach gcumhdaítear le MARPOL

Dramhaíl a iasctar go héighníomhach

Nótaí

1. Bainfear leas as an bhfaisnéis sin do rialú stáit ar chalafoirt agus chun críocha cigireachta eile.

2. Tá an fhoirm seo le comhlánú mura rud é go bhfuil díolúine ag an long i gcomhréir le hAirteagal 9 de Threoir 2019/883 (AE)

(1) Féadfar meastacháin a dhéanamh. Tabhair le fios ainm ceart loingseoireachta an lasta thirim.

(2) Féadfar meastacháin a dhéanamh. Tabhair le fios ainm ceart loingseoireachta an lasta thirim.

(3) A eascraíonn as gnáthghníomhaíochtaí cothabhála ar bord.

(2)

(3)

(4)