PRÍLOHA 2

1. ÚDAJE O LODI

1.1. Názov lode:

1.5. Vlastník alebo prevádzkovateľ:

1.2. Číslo IMO:

1.6. Rozlišovacie číslo alebo písmená:

Číslo MMSI (Maritime Mobile Service Identity):

1.3. Hrubá priestornosť:

1.7. Vlajkový štát:

1.4. Typ lode:

Ropný tanker

Chemický tanker

Loď na hromadný náklad

Kontajner

Iná nákladná loď

Osobná loď

Loď ro-ro

Iná (uveďte)

2. ÚDAJE O PRÍSTAVE A PLAVBE

2.1. Poloha/názov terminálu:

2.6. Posledný prístav vyloženia odpadu:

2.2. Dátum a čas príchodu:

2.7. Dátum posledného vyloženia:

2.3. Dátum a čas odchodu:

2.8. Nasledujúci prístav vyloženia:

2.4. Posledný prístav a krajina:

2.9. Osoba predkladajúca tento formulár (ak je iná ako kapitán):

2.5. Nasledujúci prístav a krajina (ak sú známe):

3. TYP A MNOŽSTVO ODPADU A SKLADOVACIA KAPACITA

Typ

Odpad na vyloženie (m3)

Maximálna vyhradená skladovacia kapacita (m3)

Množstvo odpadu, ktoré ostane na palube (m3)

Prístav, v ktorom sa zvyšný odpad vyloží

Odhadované množstvo odpadu, ktoré vznikne v čase medzi oznámením a zastávkou v nasledujúcom prístave (m3)

Príloha I k dohovoru MARPOL – olej

Dnová voda

Zvyšky olejov (kal)

Odpad z umývania olejových nádrží

Špinavá balastová voda

Typ

Odpad na vyloženie (m3)

Maximálna vyhradená skladovacia kapacita (m3)

Množstvo odpadu, ktoré ostane na palube (m3)

Prístav, v ktorom sa zvyšný odpad vyloží

Odhadované množstvo odpadu, ktoré vznikne v čase medzi oznámením a zastávkou v nasledujúcom prístave (m3)

Prach a kal z čistenia nádrží

Iné (uveďte)

Príloha II k dohovoru MARPOL – ŠKODLIVÉ KVAPALNÉ LÁTKY (NLS) (1)

Látka kategórie X

Látka kategórie Y

Látka kategórie Z

OS – Iné látky

Príloha IV k dohovoru MARPOL – odpadová voda

Príloha V k dohovoru MARPOL – odpadky

A. Plasty

B. Potravinový odpad

C. Odpad z domácnosti (napr. výrobky z papiera, handry, sklo, kov, fľaše, porcelánový riad atď.)

D. Olej na varenie

E. Popolček zo spaľovní

F. Prevádzkový odpad

G. Mŕtve telá zvierat

H. Rybársky výstroj

I. Odpad z elektrických a elektronických zariadení

(1) Uveďte správne expedičné označenie príslušnej NLS.

(1)

Typ

Odpad na vyloženie (m3)

Maximálna vyhradená skladovacia kapacita (m3)

Množstvo odpadu, ktoré ostane na palube (m3)

Prístav, v ktorom sa zvyšný odpad vyloží

Odhadované množstvo odpadu, ktoré vznikne v čase medzi oznámením a zastávkou v nasledujúcom prístave (m3)

J. Zvyšky nákladu (2) (HME – škodlivé pre morské prostredie)

K. Zvyšky nákladu (3) (non-HME – neškodlivé pre morské prostredie)

Príloha VI k dohovoru MARPOL – znečistenie ovzdušia

Látky poškodzujúce ozónovú vrstvu a zariadenia obsahujúce takéto látky (4)

Zvyšky z čistenia výfukových plynov

Iný odpad mimo dohovoru MARPOL

Pasívne vylovený odpad

Poznámky

1. Tieto informácie sa využívajú na prístavnú štátnu kontrolu a na iné inšpekčné účely.

2. Tento formulár sa musí vyplniť s výnimkou prípadov, keď bola lodi udelená výnimka v súlade s článkom 9 smernice (EÚ) 2019/883

(1) Môžu byť odhadované údaje. Uveďte správne expedičné označenie suchého nákladu.

(2) Môžu byť odhadované údaje. Uveďte správne expedičné označenie suchého nákladu.

(3) Vyplývajúce z bežných činností údržby na palube.

(2)

(3)

(4)