2. LISA

1. LAEVA ANDMED

1.1. Laeva nimi:

1.5. Omanik või käitaja:

1.2. IMO number:

1.6. Eraldusnumbrid või -tähed:

MMSI (liikuva mereside raadiosaatja tunnuskood) number:

1.3. Kogumahutavus

1.7. Lipuriik:

1.4. Laeva tüüp:

Naftatanker

Kemikaalitanker

Puistlastilaev

Konteinerilaev

Muu kaubalaev

Reisilaev

Veeremilaev

Muu (täpsustada)

2. SADAMA JA REISI ANDMED

2.1. Asukoht/terminali nimi:

2.6. Viimane sadam, kus jäätmed üle anti:

2.2. Saabumise kuupäev ja kellaaeg:

2.7. Jäätmete viimase üleandmise kuupäev:

2.3. Lahkumise kuupäev ja kellaaeg:

2.8. Järgmine sadam, kus jäätmed üle antakse:

2.4. Viimane sadam ja riik:

2.9. Seda vormi esitav isik on (kui esitaja ei ole kapten):

2.5. Järgmine sadam ja riik (kui on teada):

3. JÄÄTMETE LIIK JA KOGUS NING LADUSTAMISMAHT

Liik

Üleantavad jäätmed (m3)

Maksimaalne ladustamismaht (m3)

Pardale jäävate jäätmete maht (m3)

Sadam, kus pardale jäävad jäätmed üle antakse

Teavitamisest kuni järgmise sissesõidusadamani tekkivate heitmete eeldatav maht (m3)

MARPOLi konventsiooni I lisa – nafta

Õline pilsivesi

Õlised jäägid (sete)

Õline tankipesuvesi

Must ballastvesi

Liik

Üleantavad jäätmed (m3)

Maksimaalne ladustamismaht (m3)

Pardale jäävate jäätmete maht (m3)

Sadam, kus pardale jäävad jäätmed üle antakse

Teavitamisest kuni järgmise sissesõidusadamani tekkivate heitmete eeldatav maht (m3)

Katlakivi ja setted tanki pesemisest

Muu (palun täpsustada)

MARPOLi konventsiooni II lisa – KAHJULIKUD VEDELAINED (1)

X-kategooria aine

Y-kategooria aine

Z-kategooria aine

MA – muud ained

MARPOLi konventsiooni IV lisa – reovesi

MARPOLi konventsiooni V lisa – prügi

A. Plast

B. Toidujäätmed

C. Olmejäätmed (nt pabertooted, kalts, klaas, metall, pudelid, savinõud jms)

D. Toiduõli

E. Põletustuhk

F. Tegevusjäätmed

G. Loomakorjus(ed)

H. Kalapüügivahendid

I. Elektroonikaromud

(1) Esitage asjaomase kahjuliku vedelaine saadetise pärisnimi.

(1) Esitage asjaomase kahjuliku vedelaine saadetise pärisnimi.

(1)

Liik

Üleantavad jäätmed (m3)

Maksimaalne ladustamismaht (m3)

Pardale jäävate jäätmete maht (m3)

Sadam, kus pardale jäävad jäätmed üle antakse

Teavitamisest kuni järgmise sissesõidusadamani tekkivate heitmete eeldatav maht (m3)

J. Lastijäätmed (2) (merekeskkonnale kahjulikud)

K. Lastijäätmed (3) (ei ole merekeskkonnale kahjulikud)

MARPOLi konventsiooni VI lisa – õhusaastega seonduv

Osoonikihti kahandavad ained ja neid aineid sisaldavad seadmed (4)

Heitgaaside puhastusseadmete jäätmed

Muud jäätmed, mida MARPOLi konventsioon ei käsitle

Passiivselt püütud jäätmed

Märkused

1. Käesolevat teavet kasutatakse sadamariigi kontrolli ja muu kontrolli otstarbel.

2. Käesolev vorm tuleb täita, v.a juhul, kui laeva puhul kohaldatakse direktiivi (EL) 2019/883 artikli 9 kohast vabastust.

(1) Maht võib olla hinnanguline; esitage kuivlasti saadetise pärisnimi.

(2) Maht võib olla hinnanguline; esitage kuivlasti saadetise pärisnimi.

(3) Tulenevad pardal toimuvast tavalisest hooldustegevusest.

(2)

(3)

(4)