PRILOG 2.

1. PODACI O BRODU

1.1. Ime broda:

1.5. Vlasnik ili brodar:

1.2. Identifikacijski broj IMO-a:

1.6. Broj ili slova raspoznavanja:

Broj MMSI (Identifikator pomorske mobilne službe):

1.3. Bruto tonaža:

1.7. Država zastave:

1.4. Vrsta broda:

Tanker za prijevoz nafte

Tanker za prijevoz kemikalija

Brod za prijevoz rasutih tereta

Kontejnerski brod

Drugi teretni brod

Putnički brod

Ro-ro brod

Ostalo (navesti)

2. PODACI O LUCI I PUTOVANJU

2.1. Lokacija/naziv terminala:

2.6. Zadnja luka u kojoj je isporučen otpad:

2.2. Datum i vrijeme dolaska:

2.7. Datum zadnje isporuke:

2.3. Datum i vrijeme odlaska:

2.8. Sljedeća luka isporuke:

2.4. Zadnja luka i zemlja:

2.9. Osoba koja podnosi ovaj obrazac (ako nije zapovjednik broda):

2.5. Sljedeća luka i zemlja (ako su poznate):

3. VRSTA I KOLIČINA OTPADA I SKLADIŠNI KAPACITET

Vrsta

Otpad koji se isporučuje (m3)

Maksimalni namjenski skladišni kapacitet (m3)

Količina otpada koja ostaje na brodu (m3)

Luka u kojoj će se isporučiti preostali otpad

Procijenjena količina otpada koji će se stvoriti u razdoblju od podnošenja obavijesti do sljedeće luke pristajanja (m3)

Prilog I. konvenciji MARPOL – Ulja

Uljne kaljužne vode

Uljni ostaci (mulj)

Uljni ostaci od pranja spremnika

Prljave balastne vode

Vrsta

Otpad koji se isporučuje (m3)

Maksimalni namjenski skladišni kapacitet (m3)

Količina otpada koja ostaje na brodu (m3)

Luka u kojoj će se isporučiti preostali otpad

Procijenjena količina otpada koji će se stvoriti u razdoblju od podnošenja obavijesti do sljedeće luke pristajanja (m3)

Naslage i mulj od čišćenja spremnika

Ostalo (navesti)

Prilog II. konvenciji MARPOL – Štetne tekuće tvari (1)

Tvar kategorije X

Tvar kategorije Y

Tvar kategorije Z

Druge tvari

Prilog IV. konvenciji MARPOL – Otpadne vode

Prilog V. konvenciji MARPOL – Smeće

A. Plastika

B. Otpaci od hrane

C. Otpad iz kućanstva (npr. papirnati proizvodi, krpe, staklo, metal, boce, posuđe itd.)

D. Ulje za kuhanje

E. Pepeo iz peći za spaljivanje

F. Operativni otpad

G. Strvina (strvine)

H. Ribolovni alat

I. E-otpad

(1) Navesti ispravan otpremni naziv štetne tekuće tvari.

(1)

Vrsta

Otpad koji se isporučuje (m3)

Maksimalni namjenski skladišni kapacitet (m3)

Količina otpada koja ostaje na brodu (m3)

Luka u kojoj će se isporučiti preostali otpad

Procijenjena količina otpada koji će se stvoriti u razdoblju od podnošenja obavijesti do sljedeće luke pristajanja (m3)

J. Ostaci tereta (2) (koji su štetni za morski okoliš)

K. Ostaci tereta (3) (koji nisu štetni za morski okoliš)

Prilog VI. konvenciji MARPOL – Otpad povezan s onečišćenjem zraka

Tvari koje uništavaju ozon i oprema koja sadržava takve tvari (4)

Ostaci nastali pročišćavanjem ispušnih plinova

Drugi otpad koji nije obuhvaćen konvencijom MARPOL

Pasivno ulovljen otpad

Napomene

1. Ove se informacije upotrebljavaju za nadzor države luke i za druge inspekcijske namjene.

2. Ovaj obrazac ne treba popuniti ako je brod obuhvaćen izuzećem u skladu s člankom 9. Direktive (EU) 2019/883

(1) Može biti procjena. Navesti ispravan otpremni naziv suhog tereta.

(2) Može biti procjena. Navesti ispravan otpremni naziv suhog tereta.

(3) Koji nastaju uobičajenim djelatnostima održavanja broda.

(2)

(3)

(4)