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1. ORGANISATION
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Name
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Anschrift
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Ort
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Postleitzahl
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Land/Bundesland/Region/Autonome Gemeinschaft
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Kontaktperson
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Telefon
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Fax
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E-Mail
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Website
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Öffentlicher Zugang zur Umwelterklärung oder deren Aktualisierungen
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a) in gedruckter Form
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b) in elektronischer Form
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Registrierungsnummer
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Registrierungsdatum
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Datum der Aussetzung der Registrierung
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Datum der Streichung der Registrierung
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Datum der nächsten Umwelterklärung
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Datum der nächsten aktualisierten Umwelterklärung
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Antrag auf eine Ausnahmeregelung gemäß Artikel 7
JA — NEIN
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NACE-Code der Tätigkeiten
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Zahl der Mitarbeiter
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Umsatz oder Jahresbilanz
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2. STANDORT
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Name
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Anschrift
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Postleitzahl
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Ort
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Land/Bundesland/Region/Autonome Gemeinschaft
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Kontaktperson
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Telefon
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Fax
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E-Mail
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Website
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Öffentlicher Zugang zur Umwelterklärung oder deren Aktualisierungen
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a) in gedruckter Form
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b) in elektronischer Form
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Registrierungsnummer
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…
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Registrierungsdatum
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…
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Datum der Aussetzung der Registrierung
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Datum der Streichung der Registrierung
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Datum der nächsten Umwelterklärung
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Datum der nächsten aktualisierten Umwelterklärung
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…
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Antrag auf eine Ausnahmeregelung gemäß Artikel 7
JA — NEIN
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…
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NACE-Code der Tätigkeiten
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Zahl der Mitarbeiter
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Umsatz oder Jahresbilanz
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3. UMWELTGUTACHTER
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Name des Umweltgutachters
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Anschrift
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Postleitzahl
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Ort
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Land/Bundesland/Region/Autonome Gemeinschaft
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Telefon
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…
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Fax
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…
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E-Mail
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Registrierungsnummer der Akkreditierung oder Zulassung
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Geltungsbereich der Akkreditierung oder Zulassung (NACE-Codes)
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Akkreditierungsstelle oder Zulassungsstelle
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…
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…, den … … 20….
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Unterschrift des Vertreters der Organisation
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…
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