ANNESS 3

1. DETTALJI TAL-FAĊILITÀ TAL-AKKOLJENZA FIL-PORTIJIET GĦALL-ISKART U TAL-PORT

1.1. Isem il-post/it-terminal:

1.2. Fornitur(i) ta’ faċilità tal-akkoljenza fil-portijiet għall-iskart:

1.3. Fornitur(i) tal-faċilità tat-trattament - jekk differenti minn ta’ hawn fuq:

1.4. Data u ħin tal-konsenja tal-iskart minn: sa:

2. Dettalji tal-bastiment

2.1. Isem il-bastiment:

2.5. Sid jew operatur:

2.2. Numru tal-OMI:

2.6. Numru jew ittri distintivi:

Numru MMSI (Identità tas-Servizz Mobbli Marittimu):

2.3. Tunnellaġġ gross:

2.7. Stat tal-Bandiera:

2.4. Tip ta’ bastiment:

Tanker taż-żejt

Tanker tas-sustanzi kimiċi

Trasportatur ta’ tagħbija bl-ingrossa

Container

Vapur tal-merkanzija ieħor

Vapur tal-passiġġieri

Ro-ro

Ieħor (speċifika)

3. TIP U AMMONT TA’ SKART RIĊEVUT

MARPOL Anness I - Żejt

Kwantità (m3)

MARPOL Anness V - Żibel

Kwantità (m3)

Ilma żejtni tas-sentina

A. Plastiks

Fdalijiet żejtnin (ħama)

B. Skart tal-ikel

Likwidi żejtnin mill-ħasil tat-tankijiet

C. Skart domestiku (pereżempju prodotti tal-karta, ċraret, ħġieġ, metall, fliexken, ċaqquf, eċċ.)

L-ilma tas-saborra maħmuġ

D. Żejt tat-Tisjir

Ġebla u ħama mit-tindif tat-tankijiet

E. Irmied mill-inċineratur

Oħrajn (jekk jogħġbok speċifika)

F. Skart operattiv

MARPOL Anness II - SUSTANZI LIKWIDI NOĊIVI (NLS)

Kwantità (m3)/Isem (1)

G. Karkassa/i tal-annimali

Sustanza tal-Kategorija X

H. Irkaptu tas-sajd

Sustanza tal-Kategorija Y

I. Skart elettroniku

J. Fdalijiet tal-merkanzija (2) (ta’ Ħsara għall-Ambjent tal-Baħar - HME)

K. Fdalijiet tal-merkanzija (2) (mhux HME)

MARPOL Anness VI - relatat mat-Tniġġis tal-Arja

Kwantità (m3)

Sustanza tal-Kategorija Z

Sustanzi li jnaqqsu s-saff tal-ożonu u tagħmir li jkun fih sustanzi bħal dawn

OS - sustanza oħra

Fdalijiet tat-tindif tal-gass tal-egżost

MARPOL Anness IV - Drenaġġ

Kwantità (m3)

Skart ieħor, mhux kopert mill-MARPOL

Kwantità (m3)

Skart mistad b’mod passiv

(1) Indika l-isem proprju tat-tbaħħir tal-NLS involuti.

(2) Indika l-isem proprju tat-tbaħħir tal-merkanzija xotta.

(1)

(2)

(2)